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Ian Kerner, consejero sexual y autor de best sellers del New York Times, escribe un blog de sexualidad semanal en The Chart, lee más de él en su página web, GoodInBed.

(CNN) — Dada la facilidad con la que podemos nombrar marcas como Viagra y Cialis, o bromear acerca de las erecciones de cuatro horas, parecería que las medicinas para la disfunción eréctil son tan comunes como las aspirinas.

Ya es algo que damos por hecho, pero la pastillita azul ha cambiado drásticamente la manera en la que pensamos acerca de la disfunción eréctil.

Lo que antes se conocía como impotencia, se pensaba originalmente que era causada por ansiedad, nervios, o baja autoestima; ahora se conoce comúnmente como un problema de salud que depende del flujo de sangre al pene y tomar la pastilla para lidiar con el asunto casi nunca es un gran problema.

No me lo tomes a mal: no estoy diciendo que el Viagra y sus similares, Levitra, Cialis y la que fue recientemente aprobada Stendra, son la respuesta definitiva, o que son efectivos sin falla. Es solo que estos medicamentos han ayudado a estimular un diálogo (muchas veces un debate) que ha cambiado la manera en la que pensamos acerca de los problemas sexuales.

Pero ahora que la disfunción eréctil ha salido de las penumbras, ¿Qué pasa con el otro problema mayor sexual de los hombres, la eyaculación precoz?

Como lo discutí en una columna anterior, la eyaculación precoz (el no poder mantener una relación sexual por más de un minuto sin haber eyaculado) se sabe que afecta a un tercio de la población masculina, haciéndola aún más prevalente que la disfunción. Y sin embargo tendemos a pensar acerca de este padecimiento en la misma manera en la que antes pensábamos del desorden eréctil, envuelta en mitos.

Muchos aún piensan que es un asunto de la psicología o un condicionamiento del comportamiento, en lugar de hacerlo de una manera psicológica y neuroquímica. Por ejemplo, muchos asumen equivocadamente que:

• La eyaculación precoz solo afecta a los hombres jóvenes que son sexualmente egoístas o inmaduros
• Es el resultado de hábitos de masturbación
• Lleva a problemas psicológicos más profundos

Pero en mi trabajo profesional, he observado que los hombres que luchan con este problema no hacen nada distinto a lo que hacen los hombres que no la tienen. No se masturban diferente, no tienen problemas psicológicos diferentes; no se aproximan al sexo de una manera distinta.

Así como la predisposición con ser diestro, los eyaculadores precoces frecuentemente nacieron así.

Afortunadamente, está siendo cada vez más reconocida como un tema de salud, y esto es un alivio para aquellos hombres que luchan con eso y que no pueden hacer otra cosa que preguntarse: ¿Qué es lo que está mal conmigo?

Con respecto a la pastillita azul, la industria farmacéutica ha estado a la caza de un medicamento similar. Así como el descubrimiento del Viagra fue algo así como un accidente (las cualidades que lo hacen mejorar las erecciones solo fueron descubiertas después de que el medicamento estaba siendo desarrollado como una medicina para el corazón), se ha observado que ciertas medicinas enfocadas en los inhibidores selectivos para la recaptación de serotonina pueden retrasar la eyaculación.

Irónicamente, lo que es un efecto secundario sexual para muchos, puede actuar como una ventaja sexual para los hombres que sufren de eyaculación precoz, y así algunos doctores prescribirían el uso sin receta de una ISRS para que ayude a manejar la condición.

Otra posible medicina esperando ser aprobada por la Dirección de Medicinas y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) es la PSD502, un agente adormecedor tópico que puede ser aplicado al pene para bajar su sensibilidad. El uso de esos agentes adormecedores como tratamiento data desde 1943, pero estos productos han tenido sus limitantes.

• En primera, ha sido difícil establecer una dosis recomendada.
• En segunda, estas soluciones tópicas deben de ser aplicadas al menos 20 o 30 minutos antes del coito para que sea efectiva.
• Además, si se están usando agentes adormecedores, el hombre puede que tenga que usar un condón para asegurar que la parte genital de su pareja no se adormezca también.
• Aunque ayuda a disminuir la sensibilidad del pene, un agente adormecedor no hace que se detone el gatillo eyaculatorio el cual es neuroquímicamente activado.

Sin embargo, aquellos detrás de la PSD502 dicen haber desarrollado una fórmula que sufre de muchos de estos obstáculos. La PSD502 aún no está disponible, pero un producto muy similar ha sido aprobado por la FDA basado en una monografía preexistente.

Dubbed Promescent, lleva muchos de los mismos beneficios que el PSD502 y disminuye efectivamente la sensibilidad del pene sin transmitir ningún adormecimiento a la pareja.

Pero así como un producto como Promescent puede ser una solución, aún aconsejo a los hombres a enfocarse primero en la comunicación con su pareja, al igual que los planes sexuales que le quitan el énfasis al coito mientras que procura el placer femenino, lo que discuto exhaustivamente en mi libro electrónico, Superando la Eyaculación Precoz.

De ahí, muchos hombres que sufren de eyaculación precoz pueden descubrir que aún necesitan buscar un acercamiento biopsicosocial más amplio: uno que combine acercamientos de comportamiento, médicos e interpersonales. En la ausencia de una sola “bala de plata” para superarlo, muchas veces es necesario hacer un poco de todo.

No esperemos a que llegue la próxima medicina increíble que para poder tener una conversación significativa y bien informada acerca de la eyaculación precoz. Puede ser que nunca llegue, pero la conversación debería iniciar.

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Por: Ian Kerner

Ian Kerner, consejero sexual y autor de best sellers del New York Times, escribe un blog de sexo semanal en The Chart, lee más acerca de él en su página, GoodInBed.

(CNN) — La búsqueda del Punto G es el equivalente sexual a tratar de encontrar un OVNI: cada año hay un estudio confirmando o negando la existencia de esta pequeña área en la vagina que, en distinta intensidad, es una fuente de placer para las mujeres.

No es el potencial del placer de esta área la que está en duda, sino si el punto G es una entidad anatómica independiente o, de manera controversial, si es parte de una estructura mayor.

“El punto G ha sido tan difícil de identificar debido a que se refiere más a un cambio psicológico, como comer u orinar, que a una estructura anatómica como un pezón”, dijo el doctor Irwin Goldstein, editor en jefe de la publicación especializada The Journal of Sex Medicine, luego de haber publicado un estudio en 2010.

La terapeuta sexual Madeleine Castellanos dice que deberíamos pensar en el punto G “como una fresa cubierta con chocolate. La delgada capa de chocolate en la superficie es como el área suave de la vagina es la que se conoce como el punto G, pero es en verdad la fresa que está debajo lo que le da sustancia –que en este caso es el tejido eréctil que se llena de sangre cuando una mujer es estimulada y provoca que el punto G sea más prominente y visible–”.

Pero un nuevo estudio publicado recientemente en The Journal of Sex Medicine asegura que el punto G es ciertamente una estructura anatómica independiente. Como argumento para la investigación, el doctor Adam Ostrzenski, del Instituto de Ginecología de San Petersburg, en Florida, Estados Unidos, realizó una “disección de las paredes vaginales, estrato por estrato”, en el cadáver de una mujer de 83 años.

Pero, ¿puede hacerse una conclusión definitiva con un solo cadáver estudiado?

Debby Herbenick, una investigadora de la Universidad de Indiana, asegura que no.

“Solo porque una entidad anatómica fuera encontrada en un cadáver no significa que eso sea el punto G. No sabemos mucho sobre si esta parte fue identificada o si ella alguna vez sintió placer al estimular esa parte de su vagina”.

Y de acuerdo con la consejera sexual Emily Nagoski, “los genitales de las mujeres varían de una a otra, en tamaño, forma, funcionalidad. Estas variables son las que han dificultado el poder probar algo sobre la existencia del punto G. El punto G varía de una mujer a otra, y pueden cambiar a lo largo de la vida”.

El doctor Ostrzenski dice que este estudio “puede acercarnos a un mejor entendimiento sobre cómo funciona la sexualidad femenina”. Pero es también un adelanto en el ramo de la ginecología cosmética, que de acuerdo con su sitio de internet, “transforma la apariencia externa de los genitales femeninos para darles una apariencia más joven y natural”.

Muchos profesionales consideran esta especialidad como controversial.

A la par del ‘rejuvenecimiento’ vaginal, se encuentra la cirugía plástica del punto G, que es otro de los servicios que ofrece el doctor Ostrzenski. En el caso de este procedimiento en el punto G, la meta no es cosmética, sino el permitirle a las mujeres experimentar un mayor placer durante la estimulación de esta área.

(Ostrzenski no es el único que realiza procedimientos de cirugía cosmética para mejorar el punto G: el doctor David Matlock desarrolló una inyección llamada la “dosis G”, que temporalmente dilata el área del punto G, lo que supuestamente aumenta el placer durante la actividad sexual).

Pero Herbenick asegura que muchos de estos procedimientos se basan en poca información publicada. “Sabemos muy poco acerca de los riesgos, beneficios o complicaciones”.

¿Y qué hay sobre el hecho de que muchas mujeres de manera inconsistente alcanzan el orgasmo solo con la penetración y generalmente necesitan de estimulación del clítoris para tener un orgasmo?
“Tengo un profundo temor de que las revistas femeninas vayan a asegurar que las mujeres ya no tienen escusa para no tener un orgasmo vaginal, cuando sabemos que sólo entre 25 y 30% de las mujeres tienen orgasmos solo con la penetración vaginal”, explicó Nagoski.

Así que ahora que hemos encontrado el punto G, tal vez deberíamos de perderlo de nuevo. O al menos disfrutarlo, sin preocuparnos sobre lo que es o no es.

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Por: Ian Kerner

Ian Kerner es consejero sexual y autor de best sellers del New York Times; escribe un blog de sexo semanal en The Chart. Lee más acerca de él en su página GoodInBed.com

(CNN) — Desde la época victoriana, cuando los vibradores se inventaron para curar la histeria femenina, y hasta la época de la serie “Sex and the City”, cuando Charlotte descubrió El Conejo —un vibrador—, generaciones de mujeres han usado los vibradores para pasar del ‘Hoy no’, al Gran O.

Pero los juguetes sexuales de hoy son más innovadores que nunca, y no solo para las mujeres.

En la actualidad, marcas como Trojan venden su línea de vibradores a un lado de los condones en tu farmacia local. Y las ‘sex shop’ reportan estar inundadas por compradores que han leído la novela erótica 50 tonos de Gris que ahora quieren encender un poco más sus propias recámaras.

En la década pasada, el uso del vibrador dejó cada vez más de ser un tabú entre las mujeres, por lo que ha habido una explosión de nuevos diseños de juguetes para la mujer exigente que busca darse placer a sí misma. Pero esa misma variedad no ha existido para los hombres.

A paso lento pero seguro, los diseñadores de este tipo de juguetes se están dando cuenta de que los vibradores y el gusto por ellos no tienen que ser relegados solo para su uso. Para las parejas aventureras y de mente abierta, pueden ser herramientas invaluables para volver a encender la intimidad, y para alcanzar un sexo más placentero.

“Tanto para mujeres como para hombres, el uso del vibrador está ligado a una función sexual más positiva, como un deseo mucho mayor, excitación y una forma más fácil de alcanzar los orgasmos”, dijo Debby Herbenick, Doctora en Filosofía, científica investigadora en la Universidad de Indiana y autora del libro Sex Made Easy.

“Es algo que cada vez más mujeres y hombres ven de forma positiva en Estados Unidos, ya no existe el mismo estigma de hace algunas décadas, cuando la gente lo asociaba con el uso de juguetes sexuales”.

Debido a este cambio de percepción, reportó Herbenick, muchas mujeres en EU, y casi la mitad de todos los hombres, han usado vibradores. Mientras que hay muchos a los que aún les da pena comprar un juguete sexual en su farmacia local o en una ‘sex shop’, es fácil ordenar este tipo de productos en línea.

¿Cómo responden los diseñadores y fabricantes a esta nueva era en la demanda por sus productos? Aparte de expandirse más allá de las librerías para adultos y las tiendas especializadas de sexo, los proveedores de los juguetes sexuales ofrecen sus productos en una variedad de rangos, para cada tipo de consumidor.

Algunos de los juguetes más simples pueden costar 10 dólares. Otros varían entre los cientos de dólares y pueden encontrarse en tiendas minoristas como Brookstone. Y como señal de que los juguetes sexuales ya no son algo de lo que debamos avergonzarnos, algunas líneas de productos son considerados artículos de lujo, hermosos, artísticos, y, en algunos casos, cuestan miles de dólares, como los juguetes de lujo en Kiki, de Montparnasse.

Muchos vibradores también se han apartado del diseño clásico, fálico, ampliando la gama de los productos disponibles, tanto en términos de forma como de función.

Los juguetes sexuales de hoy en día ya suelen tener diseños atractivos y embonan con la estética peculiar, de, por ejemplo las computadoras de Apple o de Volkswagen.

Tenga, por ejemplo, tiene a la venta algunos juguetes interesantes para hombres, como los “huevos” desechables, que pueden servir para autocomplacerse o para jugar con su pareja. El We-Vibe, por otro lado, ha probado ser un éxito en ventas en muchas ‘sex shops’, ya que su rara forma de herradura está diseñada para promover el acto sexual y estimular a las parejas.

Y también existe la tendencia en juguetes a control remoto. Algunos diseñadores están adaptando la tecnología de los juegos de video para los juguetes sexuales, con énfasis para jugar. Los juguetes sensibles al movimiento de Lelo usan controles remotos de movimiento similares a los del Wii, y el Mojowijo (que aún no esta disponible EU) hace uso del propio del control del Wii. Hombres y mujeres pueden usar el control para manipular el juguete que está usando su pareja. ¡Funciona incluso a través del Skype!

Y si la música es lo tuyo, entonces puedes ponerte en sincronía con tu lista de canciones por medio del Ohmibod, un vibrador inalámbrico manejado por música que, cuando se conecta a un iPod/iPhone (o a cualquier aparato de mp3), pulsará al ritmo de la música. ¿Pero no están los hombres intimidados por la música?, te preguntarás. Para Herbenick eso es un mito.

“Afortunadamente, a la mayoría de los hombres no los intimidan los vibradores”, dice. “A algunos hombres les preocupa que su pareja prefiera un vibrador en lugar de a ellos, pero la mayoría de los hombres no se sienten así. Esperemos seguir viendo más juguetes disponibles para hombres y también más juguetes hechos especialmente para las parejas”.

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Por: Ian Kerner*

* Ian Kerner es consejero sexual y autor de best sellers del New York Times; escribe un blog de sexo semanal en The Chart. Lee más acerca de él en su página GoodInBed.com

(CNN) — Un estudio reciente demuestra que las mujeres con niveles bajos de testosterona (debido a la ingesta de la píldora) se sienten atraídas hacia los hombres con niveles bajos de testosterona.

Estudios previos sugieren que a menor cantidad de testosterona en hombres, es menos probable que éste sea infiel, y más probable que apoye a su pareja y sea mejor proveedor para su familia. Suena bien, ¿verdad?

Pues no del todo. Los estudios previos también han demostrado que, a través de la historia, las mujeres se sienten más atraídas hacia los hombres con altos niveles de testosterona.

Las mujeres que eran madres y que habían dejado de tomar la píldora después del matrimonio reportaban más insatisfacción sexual que otras mujeres, ya que, una vez que habían dejado la píldora, sus esposos les parecían menos atractivos y menos excitantes sexualmente.

El doctor Craig Roberts de la Universidad Stirling, aplicó un cuestionario a más de 2,500 mujeres en todo el mundo para realizar su investigación. ¿Había cambiado su gusto por algunos hombres? o ¿acaso la píldora tenía un efecto similar al “elixir de amor”?

Cuando una mujer utiliza un método anticonceptivo con estrógenos, sus niveles de testosterona bajan. Aunque las mujeres tienen mucha menos cantidad de testosterona en su sistema (el cuerpo femenino contiene el 10% de la testosterona que tiene un hombre), ésta hormona fomenta el deseo sexual, las fantasías y la capacidad de lubricarse de forma natural ante la excitación.

De modo que parece lógico que los niveles de testosterona disminuyan aún más con la ingesta de la píldora y que se muestre displicente ante el sexo: de ahí que encuentre atractivos a hombres con niveles bajos de testosterona.

Así, quizá el asunto no sea dejar de tomar la píldora sino jamás empezar a hacerlo.

La Dra. Madeleine Castellanos, sexóloga, previene a las mujeres y les aconseja pensar con cuidado al elegir un método anticonceptivo: “Algunos de los efectos secundarios son tan graves que ahora recomiendo a las mujeres a considerar el uso del condón y olvidarse de la píldora”.

Además de los cambios en la libido, algunas mujeres presentan dolor durante el acto sexual debido a la irritación del tejido que rodea la vagina. En la mayoría de los casos, se debe a que la mujer es incapaz de llegar a la excitación. Así, aquellas mujeres que ignoran el problema, podrían desarrollar vestibulodinia, dolor crónico en la zona que rodea la vagina y el área del perineo.

No obstante, para aquellas que no quieren dejar la píldora, hay mujeres que recurren a los anticonceptivos trifásicos (que tienen diferentes niveles de hormona cada semana) por tener un menor impacto en el deseo sexual, en comparación con las monofásicas (que tienen los mismos niveles en cada dosis). Por supuesto, las hormonas afectan de manera distinta a cada mujer y no hay garantía de que las píldoras trifásicas marquen alguna diferencia en usted.

Entonces, es importante que las mujeres sopesen los pros y los contras de las distintas opciones de métodos anticonceptivos antes de decidir. También deben saber que los cambios en los niveles de testosterona (al bajar durante la ingesta y elevarse cuando se suspende) podrían alterar su libido y generar brechas con relación a su compañero.

El doctor Roberts afirma que las mujeres que conocen a su compañero cuando se encuentran bajo un método anticonceptivo hormonal, deberían considerar cambiar de método anticonceptivo antes de casarse para confirmar que sus sentimientos hacia su pareja permanecerán igual.

Pero, antes de tomar una decisión u otra, asegúrense de tener un método anticonceptivo alterno pues no hay mayor “matapasiones” que un embarazo no deseado.

Para aquellas mujeres que elijan quedarse con la píldora, el estudio ofrece un hecho rescatable: quienes tomaban la píldora afirmaban estar más felices en sus relaciones y era más probable que tuvieran una relación duradera con sus parejas que aquellas que no la tomaban. Los beneficios de los aspectos no sexuales de la relación superaban a los aspectos sexuales.

Así, quizá sea mejor nivelar la testosterona al final del espectro (con un hombre que tenga más probabilidades de ser fiel) que estar totalmente desnivelados.

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Nota del editor: Ian Kerner, consejero sexual y autor de best sellers del New York Times, escribe un blog de sexo semanal en The Chart, lee más de él en su sitio web, GoodInBed.com.

(CNN) — Vivimos en una cultura en donde el uso de antidepresivos, terapia verbal y los días de salud mental son tan comunes como las membresías del gimnasio o los multivitamínicos.

De hecho, el Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos reporta que más de 20 millones de estadounidenses tienen depresión. Desafortunadamente los cambios de humor no son el único síntoma, y también puede tener un efecto negativo en tus relaciones románticas, especialmente en las relaciones sexuales.

La doctora Stephanie Buehler, terapeuta sexual, escribe en su nuevo libro Sexo, amor y enfermedades mentales (Sex, Love and Mental Illnes) que: “Un síntoma de depresión es la anhedonia, cuando no tenemos la capacidad de encontrar placer en las cosas que solíamos disfrutar”.

“Es muy común que una persona pierda el interés en el sexo, y si le añades fatiga, apatía y tendencia a querer estar solo, entonces hay muchas razones para que las personas deprimidas y sus parejas vivan un declive en su vida sexual”.

Adicionalmente, cuando una persona está deprimida, la pareja que no lo está es susceptible a deprimirse también.

Kathleen, ama de casa de 32 años, me platicó acerca del papel que su depresión juega actualmente en su matrimonio.

“Llevo mucho tiempo tratando de interesar a Karl en el sexo, pero me rechaza constantemente.

No solamente mi ego sale golpeado, también me siento egoísta al expresar mis necesidades sexuales. Parecen tan triviales junto a su depresión. Entonces básicamente nos hemos rendido, pero necesito su cercanía”.

“Debido a que las personas deprimidas pueden tener baja autoestima, también pueden creer que son malas parejas sexuales”, escribe Buehler acerca de las dinámicas complejas que salen comúnmente cuando sale a relucir la depresión en una relación íntima. “Esto puede hacer que la pareja se aleje, lo que hace que la persona deprimida se sienta más aislada o inadecuada como pareja”.

¿Entonces qué puedes hacer si la depresión ya entró en tu cama?

Pide ayuda a un experto. Para los que están lidiando con formas leves de depresión, la terapia de conducta cognitiva (CBT, por sus siglas en inglés) puede ayudar. Este tipo de terapia se enfoca en combatir los pensamientos y comportamientos negativos con unos positivos.

Considera medicarte. Aunque los antidepresivos pueden tienen efectos secundarios, es importante atacar la base de la depresión. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que pueden entorpecer las sensaciones sexuales o disminuir los caminos naturales asociados con la excitación y el orgasmo.

Si estás sintiendo severos efectos secundarios por tus antidepresivos, platica con tu doctor para ver si te cambia el medicamento. Algunas tienen menos efectos secundarios sexuales y hasta pueden ayudar a estimular el deseo sexual. La medicación afecta a todos de maneras diferentes y tu farmacólogo puede encontrar un balance de medicinas que te ayudarían a mejorar tu humor sin causar tanto daño en tu vida sexual.

Tómate un descanso. Empieza por pequeños pasos en tu casa para recuperar la intimidad. Primero trata de sacar el sexo de tu cabeza. Por lo menos por un rato, en su lugar juega con otras maneras de intimidad.

Aunque el sexo no sea una posibilidad en un futuro cercano, estar conectados aún es importante, y tomarse de las manos, abrazarse y besarse pueden hasta llegar a derretir el hielo sexual que hay entre ustedes.

Solo hazlo. Cuando estés mejor, ten sexo, con una pareja o hasta solo contigo. Cuando estás deprimida, hasta hacer los movimientos sexuales puede ayudar.

Como lo escribe Buehler, “Cuando una persona tiene un orgasmo sola o con una pareja, le da un golpe de serotonina y eleva endorfinas y opioides, que son los químicos ‘de la felicidad’ para el cerebro”.

El sexo también te relaja e impulsa la autoestima.

Comunícate. No hace falta decir que cuando estas deprimido, te sientes aislado y por eso la comunicación puede ser una pelea.

“El sexo es una herramienta de comunicación que las parejas utilizan para conectarse en los buenos y los malos momentos”, dice Sara Benincasa, comediante y autora de las nuevas memorias Agorafabulos!: Dispatches from my Bedroom, que documenta sus propias peleas con la depresión.

“Cuando estás deprimida y no sientes deseo sexual, es como si una voz se callara”.

Es por eso que es importante hablar de los efectos secundarios de tu depresión tanto con tu pareja, que puede que no entienda bien lo que está pasando, como con quien te esté ayudando médicamente a superar la depresión.

Entre los tres, seguramente encontrarás una manera de regresar a un mejor sexo, y un mejor estado mental. Y el camino será mucho más fácil que si lo hicieras tú sola.